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Le Rapport annuel 2024 de l’Assurance Maladie – Risques professionnels dresse un panorama des chiffres clés de la sinistralité professionnelle en France.

Il met en lumière des tendances contrastées : baisse des accidents du travail, légère hausse des accidents de trajet et augmentation significative des maladies professionnelles, notamment en lien avec les troubles musculo-squelettiques (TMS).

Zoom sur ces tendances et enseignements clés, qui interrogent directement les acteurs de la prévention et de la santé au travail sur l’évolution des risques, l’organisation du travail et la soutenabilité du système de réparation.

1. l’analyse… résumée en infographie

2. l’analyse… en détails

En 2024, la branche AT/MP de l’Assurance Maladie couvre :

• près de 20,8 millions de salariés du régime général ;
• plus de 2,5 millions d’établissements cotisants.

Première année d’application de la COG 2023-2028 (Convention d’Objectifs et de Gestion), cette analyse 2024 livre divers enseignements aux acteurs de la prévention et de la santé au travail. Focus sur 3 points précis : la sinistralité AT/MP dans l’intérim, les affections psychiques liées au travail, ainsi que la sinistralité AT/MP selon le genre.

Accidents du travail : une baisse globale, mais des risques toujours présents

Une tendance qui s’améliore légèrement entre 2023 et 2024…

En 2024, 549 614 accidents du travail (AT) : une baisse de 1,1 % par rapport à 2023 où 555 803 AT avaient été enregistrés. L’indice de fréquence des accidents du travail s’établit à 26,4 en 2024, contre 26,8 en 2023.

💡L‘indice de fréquence permet de mesurer la fréquence des sinistres professionnels. Il correspond au nombre d’accidents du travail avec arrêt pour 1 000 salariés. Il permet d’observer l’évolution des accidents du travail d’une année sur l’autre, indépendamment des variations d’effectifs.
Attention, il ne permet pas pour autant d’en mesurer la gravité : ainsi, une baisse de cet indice ne signifie pas nécessairement une diminution globale des risques professionnels. 

… Mais une hiérarchie des risques constante, à l’origine des accidents du travail

Trois grands risques professionnels sont identifiés comme étant à l’origine de la plupart des AT. Une démonstration que leur nature n’a pas évolué, restant dans des proportions constantes depuis 2023 :

1. La manutention manuelle (plus de 50 %)
2. Les chutes de plain-pied (environ 15 %)
3. Les chutes de hauteur (plus de 10 %)

Les zones à forte activité industrielle ou logistique présentent d’ailleurs des niveaux de sinistralité plus élevés. D’où la nécessité de renforcer la prévention ciblée selon le type de risque ou le type d’activité.

⚠️1297 décès, tous sinistres confondus : soit 10 décès de plus par rapport à 2023

> 764 décès sont liés aux AT en 2024 (+ 5 par rapport à 2023) : 3 % concernent des salariés de moins de 25 ans et, sur ces 22 décès, 59 % sont survenus moins d’un an après la prise de poste. En revanche, pour les salariés de plus de 25 ans, 67 % sont survenus un an ou plus après la prise de poste.
À noter : les malaises restent la cause de plus de la moitié d’entre eux tandis que les décès dont l’origine professionnelle est identifiée se stabilisent à 185 cas en 2024.
> 318 décès consécutifs à des accidents de trajet (- 14 par rapport à 2023), dont 222 d’origine routière.
> 215 décès en MP (+ 19 par rapport à 2023).

Maladies professionnelles et accidents de trajet : des indicateurs toujours en hausse

+6,7 % de maladies professionnelles entre 2023 et 2024

50 598 maladies professionnelles (MP) en 2024 : une augmentation significative de 6,7 % par rapport à 2023 et un niveau proche de celui observé avant la crise sanitaire de 2020.
L’indice de fréquence des MP est également à la hausse : il correspond au nombre de maladies reconnues pour 1 000 salariés. Contrairement aux accidents du travail, les maladies professionnelles sont liées à des expositions longues, cumulées et souvent différées, ce qui en fait un indicateur majeur des risques structurels du travail.

Les TMS en ligne de mire dans les MP

Le nombre de MP liées aux Troubles Musculo-Squelettiques (TMS) en 2024 a augmenté de 6,6%. Avec 2 800 cas supplémentaires, les TMS sont aujourd’hui la cause de près de 90% des MP entraînant un bon sur l’indice de fréquence de + 6,3 %.
Suivent ensuite les pathologies liées à l’amiante (+ 8,5 %) et certains cancers professionnels hors amiante, ainsi que les affections psychiques (+ 9 %). Cela dégage nécessairement des pistes de réflexion pour savoir comment agir sur l’ergonomie, l’organisation du travail et la charge mentale.

+ 0,7 % d’accidents de trajet : tendance déjà observée en 2023

On recense 94 654 accidents de trajet cette année : une augmentation de 0,7 % par rapport à 2023. En revanche, le nombre de décès liés a diminué : 332 en 2023 et 318 en 2024. Ainsi, l’organisation des déplacements professionnels, les initiatives favorisant le covoiturage sécurisé ou toute action de prévention routière au travail doivent se maintenir.

Zoom sur l’impact du genre des travailleurs sur la sinistralité

Sur la base des données de 2023 (bien qu’indicatives), on peut constater que :

• Les hommes sont plus touchés par les accidents du travail graves (6 hommes sur 10 contre 4 femmes sur 10).
• Les femmes sont majoritairement concernées par les accidents de trajet (52 % pour les femmes contre 48 % pour les hommes), ainsi que par la survenue de maladies d’origine professionnelle dont les TMS (55 % de femmes concernées contre 45 % d’hommes).

Les différences s’expliquent aussi par les secteurs dans lesquels chacun travaille, mais aussi de la nature des missions, parfois même au sein d’un secteur similaire.
Enfin, si une baisse du nombre d’AT est constatée au niveau global sur la période 2020-2023, il faut vérifier le détail par genre des travailleurs. Et justement, si le nombre d’AT des hommes suit cette diminution, une augmentation progressive des AT est en revanche constatée chez les femmes.

À noter : en 2024, pour la première fois, les indemnités journalières (IJ) deviennent le premier poste de dépenses de la branche AT/MP, dépassant les indemnités pour incapacité permanente (IP).
Cela traduit une hausse des arrêts prolongés et des incapacités temporaires, souvent liées aux TMS, aux troubles psychiques ou aux séquelles temporaires. C’est pourquoi, même si les accidents ne produisent pas toujours d’incapacités définitives, la santé des salariés reste particulièrement fragile. Cette fragilité touche de plus en plus de personnes et survient plus fréquemment, eu égard à l’augmentation des maladies professionnelles.

Pour aller plus loin

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Cette année, focus sur les TNS : Traitements Nicotiniques de Substitution

Un vrai coup de pouce pour arrêter de fumer

Arrêter de fumer n’est pas toujours facile, mais des aides existent pour vous accompagner. Les TNS permettent d’atténuer les symptômes de sevrage en apportant de la nicotine, sans les substances toxiques contenues dans la cigarette. Ils augmentent significativement les chances d’abstinence à 6 mois et peuvent également être proposés aux femmes enceintes fumeuses.

Bon à savoir : depuis le 1er janvier 2019, les TNS sont remboursés à 65 % par l’Assurance Maladie, sur prescription médicale. Ils peuvent être prescrits par de nombreux professionnels de santé, y compris les médecins du travail et les infirmiers. 

Les différentes formes de TNS

1. Les formes transdermiques : les timbres (patchs)

Les patchs diffusent la nicotine lentement et en continu tout au long de la journée, favorisant ainsi un sevrage en douceur. Pour réduire le risque de réaction cutanée, il est conseillé de changer quotidiennement le site d’application ou d’alterner les marques.

2. Les formes à action rapide : l’absorption buccale

• Gommes, pastilles et comprimés sublinguaux : disponibles en 2 ou 4 mg et en plusieurs saveurs. Sucer lentement pour une efficacité optimale.

• Inhaleurs : chaque cartouche contient 10 mg de nicotine, à utiliser selon les besoins.

• Sprays buccaux : absorption rapide (1 mg par pulvérisation). Ne pas fumer pendant l’usage et éviter un usage prolongé au-delà de 6 mois. Contient de l’éthanol.

Astuce : combiner patchs et formes orales permet d’ajuster le dosage et de mieux gérer les envies soudaines.

Et la cigarette électronique ?

Selon le Haut Conseil de la Santé Publique (2016), la cigarette électronique peut aussi être envisagée comme une aide au sevrage pour les fumeurs souhaitant arrêter. Utilisée en exclusivité, elle constitue un outil de réduction des risques liés au tabac. Bien que sa vapeur puisse contenir certaines substances « toxiques », elle reste moins nocive que la fumée de cigarette.

Pour aller plus loin

• Retrouvez la partie consacrée au tabac dans notre article : « Focus sur les addictions – Partie 2 : les autres substances psychoactives »
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